中心静脉置管术已经越来越广泛地应用于临床，导管堵塞的预防与处理，始终是护理工作的重点。血栓性导管堵塞常需重新置管，给患者带来穿刺的痛苦和经济负担，因此，如何恢复堵塞导管的功能极具临床意义。国外学者曾采用各种溶栓剂对恢复导管功能进行了对比研究，建立了以尿激酶为标准的导管复通方法。我院ICU自2014年下半年使用尿激酶及三通管利用负压原理成功通管11例，通管率100%，该方法同时适用于血液性完全性堵管，尿激酶不进入人体，无任何并发症，减轻了患者痛苦及经济负担，值得临床广泛推广。

溶栓方法：准备三通开关、肝素帽、20ml注射器2付，其中一付抽10ml尿激酶盐水（5000u-10000u/ml）。消毒导管螺旋接口--接三通开关（先尿激酶预冲三通开关）--三通开关一端接20ml空注射器--另一端接尿激酶盐水---关上尿激酶注射器端--用力抽吸使导管内形成负压同时转动三通使尿激酶进入导管腔内--20分钟后打开空注射器端回抽导管内尿激酶盐水（如此反复操作直至溶通导管回抽到回血）如有必要可注入导管容量相等的尿激酶20分钟后回抽以溶解附壁血栓。

                                                       ICU 李雪松