甲状腺结节!身体的定时炸弹?!
发布时间:2017/12/17 22:31:18


病例回顾                                    

    小张今年24岁,外貌出众,在单位里被封为"女神"。最近在单位体检中,查出"甲状腺结节"。小张觉得甲状腺手术会在颈部留下月牙形疤痕,严重影响自己的形象,犹豫不决,但是当听说甲状腺结节是身体的"定时炸弹",是甲状腺癌的先兆,小张吓得花容失色,赶紧来医院咨询! 

    首先,我们要正确认识甲状腺结节。 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。 甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。看来小张的担心并不是多余的。

    《NCCN甲状腺癌临床指南》中甲状腺结节女:男约为4:1。其中50%的结节是良性,每年新发结节的发生率为0.1%。绝大多数甲状腺结节的恶性风险都很低,而且大部分甲状腺癌 对人体健康的威胁不大, 并且可有效治疗,所以不必过分惊慌和担心!        

那么查出甲状腺结节后应该怎么做?

     如体检发现或者怀疑有甲状腺结节,均应进行甲状腺及颈部淋巴结超声检查,并进行血清TSH检测。结节小于1cm,恶性危险因素低,定期随访即可; 结节大于1cm,或有恶性危险因素,如果合并可疑症状、相关淋巴结节肿大或其他临床高危风险,如幼儿时期头颈部放射史、一级亲属甲状腺癌家族史等,建议行穿刺活检,根据病理行相应处理。

定期随访

1.随访间隔6-12个月。

2.随访内容:查体、颈部B超。

3. 如甲状腺结节明显增长,或出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,需行活检。

小编发现,身边还有不少患有甲状腺疾病的准妈妈,因为担心伤害宝宝,拒绝做相关检查,那么该怎么办呢?        

孕妇如发现甲状腺结节并需要活检 

 1.甲状腺功能正常或减退,可以行甲状腺结节活检检查。对于血清TSH水平降低且仍已持续16周以上的妊娠女性,活检可推迟到怀孕和哺乳期结束后。

2.如果在孕早期通过细胞学检查确诊甲状腺乳头状癌(PTC),应进行超声监测。如结节在妊娠24-26周前显著增长,或通过超声检查发现颈部淋巴结肿大等可疑转移性疾病,应考虑在妊娠后期进行手术;如病变在妊娠中期保持稳定,或者在妊娠后半期才被确诊,手术可推迟到分娩后。

     总之,甲状腺结节还是比较复杂的。发现有甲状腺结节又无法确定的小伙伴们,小编建议您可至太仓市中医医院外科2姚卫康主任医师处咨询和诊治。 

供稿:外科2  周俊




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